
为强化医保基金诚信监管,中牟新区医保分局开展2025年定点零售药店规范使用医保基金交叉检查工作。此次行动进一步规范了定点零售药店的医保基金使用行为,有力维护了医保基金的安全。
检查组通过调取处方、查阅系统流水、比对结算数据等多种方式,重点核查药品“进、销、存”一致性及是否存在串换药品、空刷套现医保等违规行为。对外配处方合规性、真实性进行严格核查,坚决杜绝违反医保限定支付条件的报销情况。
同时,检查组利用现场检查的契机,对医保政策、药品追溯码规范上传等重要注意事项进行详细讲解,通过现场指导、以案说法、以案促改等方式,切实提高定点零售药店工作人员对诚信医保政策的理解和执行能力,增强其规范使用医保基金的意识。