
为进一步推进医保诚信建设,强化医保基金的监管力度,组织全县医疗机构以案促改,厘清“条例”“协议”罚则,规范使用医保基金,7月12日下午,郑州市医疗保障局中牟分局组织召开医保诚信建设以案促改工作会议,党组成员魏诗超主持会议,定点医疗机构主管医保院长、医保办主任,定点零售药店主要负责人以及业务科室相关干部职工参会。
会上,传达了中牟县违规使用医保基金以案促改工作会议精神,通报了违法违纪典型案例,对我县医药机构易发、多发问题提出警示;同时,进行以案促改、合法合规使用医保基金政策宣讲,要求各医药机构严格按照规范开展医保服务,杜绝违规违法行为发生,保障群众健康权益。
会议要求,一是转变观念,深刻认识内部监管的重要性。对基金监管“严的主基调、零容忍的态度、常态化的模式、联合惩戒的机制”要有清醒的认识;二是深刻反思,持续增强行业自律的紧迫性。充分认识两定机构使用医保基金的职责和责任,履职尽责抓好本单位的医保管理工作;三是以案为鉴,切实推动整改落实的实效性。主要负责人要切实履行第一责任人职责,坚决守住基金监管安全底线,实现以案为鉴、以案促改的目的。
随后,在三楼会议室依次进行了公立定点医疗机构和民营定点医疗机构的集中约谈,以及定点零售药店警示提醒。要求其对2024年使用医保基金情况进行自查,发现违规问题及时整改,同时,加强行业自律,组织医保诚信建设政策培训,规范医疗行为。