
6月18日上午,根据定点医药机构医保基金使用情况,县医保局规范使用医保基金行为专项检查小组先后深入余庄村卫生所、茶庵村卫生所以及铭心堂大药房,深入开展规范医保基金使用专项检查,保障基金安全,促进基金有效使用,维护参保群众医疗保障合法权益。
在此次规范使用医保基金专项检查行动中,采取现场检查、查看病历(处方)、询问和回访就医群众等相结合的方式,重点督查村所的档案资料整理情况、医疗服务的真实性、医保基金支付流程的合法性等进行督查。对于定点零售药店,重点检查是否摆放和销售非医保物品,是否串换药品等问题。通过检查,发现均能严格规范其服务行为,并签订现场检查记录单。
下一步,县医保局将加大督导检查力度,精准查处违规行为。在全县范围内即将开展的打击欺诈骗保专项整治行动中,继续加大规范使用医保基金专项治理检查工作力度,全面审核医疗机构病历,对存在可疑数据的医疗机构进行督导检查,坚决做到发现一起,严肃查处一起,持续巩固“全覆盖、无禁区、零容忍”监管高压态势。